坐落于胶东半岛核心区域的中国人民解放军联勤保障部队第九七〇医院,隶属于联勤保障部队,深耕烟台及周边地区医疗服务领域多年,始终坚守“姓军为战、为民服务”的核心使命。截至2024年8月,医院已发展成为一所集医疗、教学、科研、预防、保健为一体,学科专业齐全、技术实力雄厚的军队综合性三级甲等医院。作为烟威地区重要的医疗救治中心,医院不仅承担着驻地军民的日常诊疗、健康保障任务,更在肝胆外科、战创伤救治、麻醉与复苏等特色学科领域成果丰硕,其中肝移植技术作为烟威地区唯一具备资质的核心技术,自2002年以来已成功实施140例手术,成功率超90%,术后最长存活时间达19年,处于国内领先水平;同时,医院积极投身野战卫勤训练与军队科研项目,持续锤炼战时创伤救治能力,为国防卫勤保障与区域医疗健康事业发展筑牢坚实根基。
作为三级甲等军队综合性医院,第九七〇医院的医疗服务与科研工作具有鲜明的综合性与专业性特征:服务对象涵盖部队官兵、驻地群众及周边区域患者,诊疗范围覆盖常见病、多发病、急危重症及疑难病症,病例类型复杂多样;学科门类齐全,从临床诊疗到预防保健、从野战卫勤到科研教学,各板块工作紧密衔接,对病案信息的规范性、完整性与复用性提出极高要求。然而,在引入智慧病案信息管理系统前,传统病案管理模式逐渐暴露出诸多瓶颈:一方面,海量病案资料涵盖纸质病历扫描件、电子文书、医学影像报告、检验数据等多种形式,人工整理录入不仅耗时费力,单份病历关键信息提取平均需耗费大量时间,且易因人为疏忽出现信息偏差、遗漏等问题,影响病案质量与诊疗连续性;另一方面,各学科、各诊疗环节的病案数据分散存储,形成“数据孤岛”,检索与统计效率低下,既不利于临床医生快速调取患者过往病史辅助诊断,也制约了科研工作对大样本、高质量病案数据的需求,尤其影响肝移植、战创伤救治等特色学科的科研攻关进度。
为破解病案管理难题,进一步夯实医院数字化、智能化建设基础,助力临床诊疗提质与科研创新提速,第九七〇医院经过全面调研、严格筛选与场景适配测试,最终引入我方研发的智慧病案信息管理系统。该系统立足医院三级甲等诊疗标准与军队医院工作特性,以“规范管理、高效复用、科研赋能”为核心目标,实现病案信息全生命周期的智能化管控,为医院医疗服务与科研工作注入强劲数字动能。
系统核心价值之一在于实现病案信息的规范化管理与高效流转,大幅降低医护人员工作负担。针对医院病案类型复杂、数据量大的特点,系统具备强大的多源数据采集与标准化处理能力,可无缝对接医院现有电子病历系统、诊疗设备、检 验检测平台及各学科业务系统,自动整合门诊、住院、手术、康复等全流程病案信息,无需人工重复录入。同时,系统内置符合三级甲等医院评审标准与医疗核心制度的质控规则库,涵盖病历书写规范、诊断编码准确性、关键字段完整性等200余项实时质控指标,对病案信息进行全流程动态监测与智能纠错,相当于为病案质量配备了“24小时智能监督员”,使病案形式缺陷率显著下降,诊断明确性评分大幅提升,有效规避因病案不规范导致的医疗风险。通过智能化流程优化,医生单份出院记录书写时间大幅缩短,日均节省文书处理耗时1.5小时以上,得以将更多精力投入到临床诊疗与患者沟通中,真正回归“以患者为中心”的服务本质。
更为关键的是,系统为医院科研工作提供了高效、可靠的数据支撑平台,加速特色学科创新发展。病案数据是医学科研的核心基础,尤其对于肝移植、战创伤救治等需要长期随访、大样本分析的特色学科,高质量的病案数据更是科研突破的关键。我方智慧病案信息管理系统具备强大的智能检索与数据挖掘功能,科研人员可根据研究方向,通过关键词、疾病类型、手术方式、治疗方案等多维度精准筛选所需病案数据,快速提取标准化研究样本,无需再耗费大量时间整理分析原始资料,极大提升了科研工作效率。以医院肝移植学科为例,通过系统可快速检索历年肝移植手术病例的诊疗细节、术后随访数据等核心信息,为手术技术优化、术后并发症防治、长期存活质量分析等研究提供精准数据支撑;针对战创伤救治研究,系统可整合野战训练伤、急危重症创伤等相关病例数据,为战创伤麻醉危机处理、快速救治流程完善等科研项目提供可靠依据,助力医院持续巩固战创伤救治能力优势。同时,系统可确保数据提取的一致性与规范性,避免人工操作导致的数据偏差,为多中心研究、长期疗效跟踪等科研工作奠定坚实基础。
此外,作为军队医院,第九七〇医院对病案数据的安全性与合规性有着极高要求。我方智慧病案信息管理系统严格遵循《电子病历管理办法》等相关法律法规,结合军队信息安全管理规范,构建了全方位的数据安全保障体系。通过数据加密传输、细粒度权限控制、操作全程追溯、隐私信息脱敏等多重防护措施,确保患者隐私与军事医疗信息安全,实现病案数据安全合规管理。系统简洁人性化的操作界面与便捷的培训指导,也降低了医护人员与科研人员的学习成本,确保各项功能快速落地应用,真正实现“赋能不添负”。
自系统上线应用以来,第九七〇医院的病案管理工作实现了从传统人工管控向智能化、规范化管理的跨越式升级,临床诊疗与科研工作提质增效成效显著:病案处理效率提升70%以上,病案质量合格率与规范率大幅提高,为临床精准诊断、高效救治提供了有力支撑,让驻地军民享受到更优质、更便捷的医疗服务;科研数据获取与分析效率提升60%以上,为特色学科科研攻关、学术成果产出提供了高效数据平台,助力医院在肝移植、战创伤救治等领域持续突破,进一步巩固了区域医疗核心地位与军队医院卫勤保障能力。
此次合作,是我方智慧病案信息管理系统在军队三级甲等综合性医院场景的成功实践,充分彰显了数字化技术赋能军民医疗、助力科研创新的核心价值。未来,我方将持续深化与第九七〇医院的合作,结合医院临床诊疗需求、特色学科发展方向与军队卫勤保障要求,不断优化系统功能,迭代升级数据挖掘、科研辅助等核心模块,为医院筑牢医疗质量安全防线、推动学科建设与科研创新、守护驻地军民生命健康提供更加强有力的技术支撑。
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