无纸化病案管理系统

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产品介绍
无纸化病案管理系统

侠医无纸化病案管理系统是基于电子病历评级标准和医院信息化建设要求打造的专业解决方案。系统通过CA电子签名、时间戳、数据加密等技术手段,实现病历从产生、流转、归档到调阅的全流程电子化,彻底告别纸质病历打印、存储、传递的传统模式。

系统支持与HIS、EMR、LIS、PACS等各业务系统深度集成,自动采集病历数据,实现病历资料的完整归档。通过电子签名技术确保病历的法律效力,符合《电子签名法》要求,可作为司法举证依据。同时提供完善的权限管理和审计机制,确保病历数据安全可控。

采用无纸化管理后,医院可节省大量纸张、打印耗材、存储空间成本,年节省费用可达数百万元。同时大幅提升病历调阅效率,支持秒级检索和跨院区共享,为临床、科研、医保结算提供高效数据支撑,助力医院通过电子病历高级别评级。

无纸化病案管理系统
竞争力优势
规范化流程

设定病案归档管理节点和时效要求,实现闭环管控。从病历生成、审核、签名到归档全流程自动化,保证病案无损失、永久保存、调阅方便快捷,符合电子病历评级标准

合法性日志追溯

完整的操作日志、管理日志、数据变更记录,结合CA电子签名和时间戳技术,确保病历信息的安全、完整与合法,满足司法举证要求,符合《电子签名法》规定

数据可视化

提供系统运行分析、病案应用分析、效能分析等多维度数据可视化展示,为医院管理者提供决策支持,实时监控无纸化系统运行状态和病案质量指标

自动化采集

通过自研的模块化采集技术,实现与HIS、EMR、LIS、PACS等系统的无缝对接,病历报告自动采集归档,无需人工干预,全面提高医疗精细化管理水平和工作效率

医疗机构应用展示
无纸化病案管理系统
实现病案归档的三级质控体系(临床科室自查、病案室审核、质控办抽查),每个环节都有明确的职责和任务,通过层层把关确保病历质量和安全。系统内置智能质控规则,自动检查病历完整性、时效性、规范性。
当病历达到归档条件时,系统自动进行完整性校验,发现问题实时提醒医护人员修改完善。支持质控问题在线反馈和整改跟踪,形成质控闭环管理,大幅提升病历质量,助力医院通过电子病历高级别评审。
无纸化病案管理系统
无纸化系统运行监控平台对硬件资源、软件应用、网络通信、安全合规等进行全方位实时监控。可视化展示系统运行状态、存储容量、访问流量、异常告警等关键指标,确保系统高效稳定运行。
支持智能预警机制,当系统资源不足、访问异常或安全风险时自动告警,便于IT管理人员及时处理。提供详细的运行报表和趋势分析,为系统优化和扩容决策提供数据支撑。
使用前后对比
存储空间解放,极大节省成本

使用前:纸质病历占用档案室空间巨大,且年年剧增,存储设备及库房投入大,查找病历难度大

使用后:电子存储压缩率92%,全部病历仅需80TB空间,年节省存储成本85%,释放空间可改造为诊疗区等

病历追溯效率,医患交互升级

使用前:跨院区调取病历需3-5个工作日,急诊病历丢失率0.8%,获取病历需排队1小时,异地邮寄耗时5天

使用后:CA存证实现秒级跨院调取,支持30年病历全生命周期追溯,丢失率归零,自助打印、预约病案

核心功能详解

电子病历归档

实现病历全流程电子化,支持PDF/A长期保存格式,确保病历数据的完整性和可读性,符合档案管理规范。

  • 自动归档触发
  • PDF/A格式转换
  • 电子签名认证
  • 长期保存管理

CA电子签名

集成CA认证体系,实现医生、护士的电子签名,确保电子病历的法律效力,符合《电子签名法》要求。

  • UKey身份认证
  • 签名可视化
  • 签名验证机制
  • 证书生命周期管理

病案自动分类

基于AI技术自动识别病历类型,智能分类归档,提高病案管理效率,支持自定义分类规则。

  • 病历类型识别
  • 智能分类归档
  • 目录自动生成
  • 快速检索定位

在线调阅浏览

支持多终端在线调阅病案,无需下载即可查看,支持缩放、旋转、标注等功能,调阅体验流畅。

  • 浏览器直接查看
  • 多格式支持
  • 在线标注批注
  • 打印导出控制

数据自动采集

与HIS/EMR系统深度集成,自动采集病历数据,减少人工干预,提高数据准确性和及时性。

  • HIS系统对接
  • 数据自动抽取
  • 字段智能映射
  • 增量同步更新

评级标准支持

符合电子病历系统应用水平分级评价标准,助力医院通过电子病历5级、6级评审。

  • 5级标准支持
  • 6级标准支持
  • 评级材料生成
  • 专家评估辅助
应用场景

三级医院无纸化

帮助三级医院实现病案全流程电子化,通过电子病历高级别评级,提升医院信息化水平和管理效率。

二级医院数字化

为二级医院提供经济实用的无纸化方案,降低病案管理成本,提高工作效率和患者满意度。

医联体共享

支持医联体内病案信息共享,实现双向转诊时的病案快速调阅和传输,提升协作效率。

常见问题

Q1: 无纸化病案系统与数字化病案系统有什么区别?

数字化病案是将纸质病案扫描成电子图像保存;无纸化病案是从病历产生就是电子形式,全流程不打印纸质。无纸化是更高级的数字化形式,具有更强的法律效力,管理成本更低,检索效率更高,是医院信息化发展的必然趋势。

Q2: 电子病历的法律效力如何保证?

系统采用符合《电子签名法》的CA电子签名技术,通过UKey数字证书实现医生身份认证和电子签名,确保电子病历的合法性。同时支持时间戳、哈希校验等安全机制,防止数据篡改,满足司法举证要求,可作为法律依据使用。

Q3: 系统是否支持与现有HIS系统对接?

支持与各主流HIS/EMR厂商系统(如东软、卫宁、创业、东华等)对接,通过标准接口自动采集病历数据。提供专业的对接服务和技术支持,确保数据准确同步,不影响医院正常业务运行。

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