太原卫星发射中心医院智慧数字化病案管理系统应用案例

太原卫星发射中心医院（中国人民解放军第 517 医院）是坐落于山西忻州的二级甲等综合性公立医院，集医疗、教学、科研、预防保健于一体，作为医保定点机构，不仅承担着航天发射官兵的医疗保障核心任务，还为驻地群众提供专业诊疗服务，是区域重要的军民融合医疗保障阵地。随着医院诊疗业务量稳步增长，病案数量持续攀升，传统病案管理模式逐渐难以匹配航天应急医疗保障的高要求与日常精细化管理的发展需求。

核心管理痛点

1. 应急调阅效率低，适配航天保障不足：航天发射医疗保障对病案调取的时效性要求极高，传统纸质病案需人工检索、库房调取，单份病案调阅耗时超 30 分钟，应急场景下易延误诊疗决策。

2. 人工质控漏洞多，合规风险较高：病案审核依赖人工完成，关键字段缺失、编码错误、书写不规范等问题频发，病案首页填写合格率不足 90%，既影响医疗质量，也增加了医疗纠纷与医保合规风险。

3. 纸质管理成本高，存储安全存隐患：纸质病案消耗大量纸张、耗材，专用库房扩容压力大，人力整理、归档成本逐年增加；同时病案易受霉变、虫蛀等影响，存在数据丢失的物理安全风险。

4. 数据整合难度大，价值利用不足：病案信息分散于医院各业务系统，形成 “数据孤岛”，无法实现结构化整合与高效分析，难以支撑临床科研、DRGs 付费改革及医院运营决策。

解决方案

我院结合太原卫星发射中心医院的航天医疗保障特色与日常病案管理需求，为其量身打造智慧数字化病案管理系统，实现病案管理全流程的数字化、智能化转型，系统核心能力覆盖五大模块：

1. 全流程无纸化归档：对接医院 HIS、LIS、PACS 等现有系统，实现病案从生成、提交、审核到归档的全流程电子化，支持医护人员多终端实时录入，病案数据自动同步，彻底摆脱对纸质载体的依赖。

2. 智能应急检索调阅：打造航天保障专属病案检索通道，支持姓名、住院号、诊疗科室等多维度精准检索，实现病案秒级调取，同时支持病案信息的在线预览、打印，满足应急场景下的快速诊疗需求。

3. AI 智能质控与编码：内置 200 余项医疗行业质控规则，对病案填写进行实时监控、智能提醒，自动识别关键字段缺失、逻辑错误等问题；搭配 AI 编码辅助功能，实现主诊断、手术编码的智能推荐，提升编码准确性与效率。

4. 安全化存储与数据治理：采用加密存储与国产密码技术，对病案数据的生成、修改、调阅操作进行全程可追溯记录，确保数据安全；同时对病案信息进行结构化处理，打破系统壁垒，实现数据的统一整合与管理。

5. 便民化病案服务：上线线上病案申请模块，患者可通过线上渠道申请病案复印、邮寄，无需线下排队，实现病案服务 “零跑腿”，兼顾航天官兵与驻地群众的就医服务体验。

实施成效

系统上线后，太原卫星发射中心医院的病案管理工作实现质的飞跃，航天医疗保障能力与日常诊疗管理效率双提升，核心成效量化如下：

1. 调阅效率跨越式提升：常规病案调阅时间从 30 分钟以上缩短至数秒，航天应急场景下病案调取效率提升 95% 以上，完全匹配航天发射医疗保障的应急需求，3 日病案归档率达 99.5%。

2. 病案质量显著优化：系统实时质控让关键字段缺失率降低 82%，病案首页填写合格率提升至 98.6%，AI 编码辅助使诊断编码正确率达 100%，有效降低因病案质量引发的医疗纠纷与合规风险。

3. 运营成本大幅降低：实现病案管理全流程无纸化，每年节省纸张、耗材及人工整理成本超 50 万元，减少库房占用面积约 200㎡，践行绿色医疗的运营理念。

4. 数据价值充分释放：结构化的病案数据为医院临床科研、DRGs 绩效评价提供了精准数据支撑，医院 DRGs 组数、总权重等核心指标均实现 7% 以上增长，助力医院精细化运营。

5. 医疗服务体验升级：患者线上病案申请占比达 85% 以上，平均节省线下办理时间 45 分钟，航天官兵与驻地群众的就医获得感显著提升，夯实了医院军民融合医疗服务的核心优势。

案例总结

智慧数字化病案管理系统的落地，成功破解了太原卫星发射中心医院传统病案管理的效率、安全、合规难题，既打造了适配航天医疗应急保障的病案管理体系，也实现了医院病案管理从 “人工化” 到 “智能化”、从 “数据孤岛” 到 “数据整合” 的转型。未来，双方将继续深化合作，持续优化系统功能，进一步挖掘病案数据价值，为医院航天医疗保障能力提升与区域医疗服务高质量发展提供更强的数字化支撑。