客户案例-侠医软件

数字化病案管理系统二级甲等成功案例

武邑县医院积极推进医疗信息化转型升级，依托数字化病案管理系统项目落地实施，系统性开展存量纸质病案数字化加工工作，把长期沉淀、分散保管的海量纸质病案有序转化为标准化、可复用的核心数字资产。系统实现病案采集、归档、存储、调阅、质控、统计全流程线上闭环管理，有效破解传统病案保管占用空间大、查阅耗时长、原件易损毁、流转管控难等痛点，显著提升病案管理工作效率、病案质控能力与临床、医保、科研便民服务水平。项目形成一套适配县级医疗机构需求、投入可控、落地性强的建设运营模式，为国内众多二级综合医院开展病案数字化建设、推进医疗档案现代化管理打造具备实践价值、可推广、可复制的标杆样板。

河北省衡水市武邑县床位 400 张实施工程师：总经理

客户详情

武邑县医院始建于1949年，是一所集医疗、急救、预防、保健、教学、科研于一体的二级甲等综合性医院。医院开放床位400张，设临床医技科室30余个，其中心血管内科、神经内科、骨科、妇产科为特色专科，年门诊量约30万人次，年出院患者约2万人次。医院始终坚持以患者为中心的服务理念，近年来不断加大信息化建设投入，持续完善智慧医院体系。

实施效果：数字化病案管理系统自全面上线以来，病案管理工作效率显著提升。病案调阅平均耗时由15分钟缩短至1分钟，病案复印办理时间由30分钟降至5分钟，病案库房存储面积由120平方米缩减至10平方米，病案完整率提升至99.8%。同时，系统为科研教学、医保核查和医疗质量管理提供了便捷的数据提取与分析工具，有效支撑了医院的精细化管理。

医院概况

医院等级二级甲等

床位数 400 张

面临痛点

病案存储空间紧张：医院每年新增纸质病案约2万份，病案室库房使用率超过95%，面临库房扩容改造的成本压力。
病案调阅效率低下：临床科室调阅病案需派专人到病案室人工查找，单份病案平均耗时15分钟以上，科研与纠纷处理等待时间更长。
病案借阅流转失控：纸质病案外借后流向难以追踪，每年约2%的病案存在遗失或污损风险，病历完整性难以保障。
病案首页数据质量不高：ICD编码依赖人工查找录入，准确率约为85%，影响医保结算、绩效考核与数据上报的准确性。
数据统计利用困难：病案以纸质形态存储，难以支撑DRG/DIP支付改革、等级医院评审及临床科研对病案数据的深度挖掘需求。

解决方案

武邑县医院建设数字化病案管理系统，采用B/S架构、院内私有化部署方式，将病案管理从传统纸质模式全面升级为数字化管理模式。系统覆盖病案采集、加工、存储、检索、借阅、质控、统计上报全流程，并与HIS系统深度对接，实现病案数据一体化管理。

核心功能模块

系统涵盖病案数字化采集加工、病案首页管理、智能检索、在线借阅审批、病案质控、统计上报六大功能模块。历史纸质病案通过高速扫描设备批量数字化生成高清电子影像，并应用OCR技术自动识别病案首页关键字段，经人工校验后入库。系统支持病案号、姓名、住院日期、ICD诊断编码等多条件组合检索，影像调阅响应时间达到秒级。借阅管理实现在线申请、多级审批、权限授权、到期催还的全流程闭环管理，操作全程留痕可追溯。质控模块内置完整性与逻辑性校验规则，对病案首页缺项、逻辑错误进行自动预警，辅助编码员规范完成ICD编码。

技术架构

系统采用前端浏览器、应用服务、数据存储三层架构。影像文件以JPEG格式标准化存储，单页容量控制在100KB以内，在保证图像清晰度的同时有效控制存储成本。接口层采用Web Service与HL7标准协议，与HIS系统实时同步患者出入院信息、诊断信息及费用信息。系统构建科室、职称、角色三级权限管理体系，所有操作均生成审计日志，保障病案数据的安全合规使用。

部署方式

系统采用院内私有化部署，数据库服务器与影像存储服务器部署于医院中心机房，通过院内千兆网络提供服务，病案数据不出院，充分保障患者隐私与数据安全。同时配置自动备份策略，每日增量备份、每周全量备份，确保数据安全可靠。

实施过程

1 需求调研与方案设计：深入调研病案室、临床科室、医保办等部门业务流程与痛点，结合HIS系统接口情况完成需求分析与整体方案设计。

2 系统开发与院内部署：完成系统开发及院内服务器部署，配置扫描设备和OCR识别服务，搭建数据库与影像存储环境，完成与HIS系统接口联调。

3 历史病案数字化加工与培训：组织对既往约20万份纸质病案进行批量扫描、图像处理、质量检查、索引录入与归档入库，同步开展病案室及临床科室分批次操作培训。

4 上线试运行与正式验收：系统上线试运行，纸质与电子病案并行管理约1个月，期间持续优化完善系统功能，完成验收评审后正式全面切换。

实施效果

病案单次调阅时间

15 0.5

分钟/份

病案归档平均周期

7 2

天

病案首页ICD编码准确率

85 97

病案借阅遗失率

2 0

客户评价

数字化病案管理系统上线后，我院病案管理工作发生了根本性变化。临床调阅病案从过去的十几分钟缩短到几十秒，病案借阅流转清晰透明、全程可追溯，病案首页编码质量明显提升，为医院精细化管理、医保支付改革和等级评审提供了强有力的数据支撑。系统运行稳定、操作便捷，病案室和临床科室的使用反馈都非常好，是我院信息化建设的一项重要成果。