客户案例-侠医软件

病案智慧管理系统三级甲等成功案例

榆林市第三医院通过部署数字化病案管理系统，实现了病案全流程数字化管理，有效解决了存储空间紧张、调阅效率低、数据利用难等长期痛点，为医院精细化管理与科研教学提供了坚实的数据底座。

陕西省榆林市床位 1200 张实施工程师：总经理

客户详情

榆林市第三医院是一所集医疗、教学、科研、预防、保健于一体的三级甲等综合医院，坐落于陕北地区医疗资源核心地带，承担着周边县市近百万人口的医疗服务任务。医院实际开放床位1200张，年门诊量约85万人次，出院患者近5万人次，手术量约2.5万台次。医院特色科室包括骨科、神经内科、心血管内科、消化内科及医学影像科，其中骨科为省级临床重点专科，年收治骨科疑难病例数千例。

医院历经数十年的发展，已积累了超过45万份历史住院病案及80余万份门诊病案，病案管理压力与日俱增。随着电子病历应用水平分级评价和公立医院绩效考核工作的深入推进，医院管理层决定引入专业的数字化病案管理系统，以彻底改变传统病案存储、管理与利用模式。

[IMAGE_PLACEHOLDER:榆林市第三医院全景外观图]

医院概况

医院等级三级甲等

床位数 1200 张

面临痛点

存储空间严重不足：每年新增住院病案约5万份，需占用约200平方米库房，现有库房已接近饱和，租金与管理成本不断攀升。
病案调阅效率低下：科研、复诊、医保核查等场景下，人工查找一份历史病案平均耗时15~20分钟，高峰期常常排队等候，影响临床与管理工作效率。
纸质病案损毁与丢失风险高：频繁翻阅导致纸张磨损、字迹模糊，部分早年病案已出现破损；此外，借阅登记不严格，存在病案遗失隐患。
数据孤岛问题突出：病案以纸质形式存放，无法与HIS、LIS、PACS等系统有效关联，病案数据难以用于临床科研、质控和运营分析。
合规与监管压力增大：卫生行政部门对病案首页质控、疾病分类编码准确性要求逐年提高，手工统计上报易出错且耗时。

解决方案

系统核心功能

本项目实施的数字化病案管理系统，覆盖病案采集、扫描加工、图像处理、索引建立、质控校验、存储归档、检索调阅、无纸化归档全流程。系统支持集中式扫描模式，对历史病案进行批量数字化处理，同时与医院HIS系统对接，自动获取患者基本信息、入院记录、医嘱、检验检查报告等电子数据，实现病案首页数据自动核对与补录。

技术架构

系统采用B/S三层架构，基于Java EE技术体系开发，数据库采用具备高可用集群部署模式的Oracle RAC，应用服务器使用Nginx反向代理实现负载均衡。病案图像存储采用分布式文件系统，结合超融合存储节点，单节点容量提供10TB起步的弹性扩展能力。系统内嵌OCR识别模块，支持印刷体与手写体混合识别，病案索引准确率可达99.2%以上。数据安全层面，实行角色权限分离、传输加密（HTTPS）与操作日志全程审计，满足等级保护三级要求。

部署方式

系统采用私有化部署模式，物理服务器部署于医院中心机房，与互联网物理隔离。前端应用通过院内专网访问，支持PC浏览器、平板终端及自助打印终端。扫描工作站配备高速A3扫描仪（每分钟60页双面），日均可处理病案扫描约3000页。系统与医院集成平台通过HL7消息交互，确保病案数据与临床业务数据的实时同步。

实施过程

1 阶段一：需求调研与系统定制（第1~2周）对临床、病案室、医务科、质控科、信息科等部门进行深入访谈，梳理病案流转流程，确定病案扫描类型、索引字段及权限矩阵，完成系统定制开发需求规格说明书。

2 阶段二：基础环境搭建与历史病案扫描（第3~10周）完成服务器、存储、扫描设备安装调试，搭建测试及生产环境，开展系统培训与UAT测试。同步启动历史病案的调卷、拆卷、扫描、质检、装订还原流程，共计投入6条扫描流水线，历时8周完成全部约45万份历史病案的数字化加工。

3 阶段三：系统对接上线试运行（第11~14周）完成与HIS、EMR、集成平台的接口开发及联调，配置病案首页质控规则和自动化上报逻辑，开展全员培训，启动临床科室试点运行，收集反馈并持续优化流程。

4 阶段四：正式运行与持续优化（第15周及以后）系统全面上线，取消病案实体借阅模式，改为线上授权调阅。建立运行监控和问题响应机制，定期输出病案数字化率、调阅使用量等运营报表，并根据实际使用情况持续优化检索算法和操作界面。

实施效果

平均病案调阅时间

15~20分钟/份 30秒以内

分钟

库房空间占用

2个病案库房（约400平方米）仅保留1个合作用房（60平方米）用于存放实体病案

平方米

病案数字化覆盖率

0 99.6%（历史病案及新增病案全部数字化）

病案首页上报质控效率

每月人工核对约3个工作日系统自动校验并生成报告，耗时0.5个工作日

天

客户评价

数字化病案管理系统上线后，病案从‘沉睡的纸张’变成了‘活的数据’。病案室不再是查不到、等不及、怕丢卷的被动局面，临床科研、医保核查、绩效考核都能快速获得准确的数据支撑。系统的操作流程设计贴合医院实际，历史病案扫描加工过程也没有影响日常医疗工作，整个项目推进非常平稳。我们计划在此基础上进一步拓展病案大数据分析应用，让病案价值得到更充分的释放。