客户案例-侠医软件

客户详情

瑞丽景成医院位于云南省德宏傣族景颇族自治州瑞丽市，地处中缅边境，是当地规模较大、服务辐射面较广的二级甲等综合医院之一。医院承担着瑞丽市及周边地区居民的常见病、多发病诊疗任务，同时因口岸区位特点，长期为跨境就医人群提供医疗服务，年均门急诊量与出院患者数量在州内同级医院中处于较高水平。

医院规模与科室设置

医院现开放床位260张，设有内科、外科、妇产科、儿科、骨科、急诊科、康复医学科、健康体检中心等临床与医技科室30余个。其中妇产科、骨科、急诊急救为医院特色与重点发展方向，年分娩量与创伤救治量在本地区具有较强影响力。医院配备有CT、DR、彩超、全自动生化分析仪等大型医疗设备，能够满足二级甲等医院诊疗需求。

信息化基础

医院已建成覆盖门诊、住院、检验、影像、药事等业务的信息系统，电子病历系统应用水平达到相应分级要求，院内网络与数据中心具备较好基础。随着业务量持续增长与医保DRG/DIP支付方式改革的推进，医院对病案数据的完整性、及时性与可用性提出了更高要求，原有以纸质载体为主的病案管理模式已难以支撑精细化管理需要。

合作背景

2026年9月，医院启动病案管理数字化专项工作，经过需求调研、产品比对与院内论证，最终选定侠医数字化病案管理系统，并于同年完成部署上线，实现纸质病案与电子病案的一体化管理。

医院概况

医院等级二级甲等

床位数 320 张

面临痛点

病案归档周期长、回收不及时：出院病案需经纸质流转、人工整理、逐份装订后方可归档，平均归档周期长达7天，部分科室超过10天，病案回收率与7日归档率长期不达标，直接影响病案统计与上报时效。
库房空间紧张，纸质病案保管风险高：病案库房面积约120平方米，随着每年新增出院病案持续累积，存储空间已接近饱和；瑞丽地区气候湿热，纸质病案存在受潮、霉变、虫蛀风险，早期病案已有部分字迹模糊。
调阅与复印效率低，患者体验不佳：临床科室借阅、医保核查、患者复印病案均需人工到库房查找，单份调阅平均耗时25分钟以上，复印窗口高峰期患者排队等待普遍超过40分钟，投诉较为集中。
病案质控依赖人工抽查，覆盖面不足：病案首页填写质量由质控人员手工抽查，抽查覆盖率不足10%，首页诊断与编码错误率约11.6%，影响DRG/DIP入组准确性与医保结算质量。
病案数据难以支撑管理决策：纸质与零散电子数据并存，缺少统一的病案检索与统计分析手段，无法快速输出科室病种结构、平均住院日、手术占比等管理指标，数据利用停留在事后翻查阶段。

解决方案

系统总体方案

项目以数字化病案管理系统为核心，构建覆盖病案回收、数字化加工、质控、存储、调阅、统计分析、上报的全生命周期管理体系，并与院内HIS、电子病历、LIS、PACS等系统实现数据集成，形成纸质病案与电子病案同源管理、统一检索的管理格局。

核心功能模块

病案回收与归档管理：按出院日期自动生成应归档病案清单，支持条码/RFID标签打印与扫描签收，实时跟踪各科室病案的回收状态，对逾期未归档病案自动提醒与督办，实现归档流程可追溯。

数字化加工与影像质检：配置高速扫描设备与专业加工工位，支持批量扫描、图像去污纠偏、自动裁边、双层PDF生成及OCR文字识别，扫描件与病案首页逐页建立索引；系统内置质检环节，对漏扫、重扫、页序错乱、图像清晰度不达标等情况自动标记并由质检人员复核。

病案首页质控与编码校验：对病案首页的逻辑关系、必填项、诊断与手术编码一致性进行规则校验，支持ICD编码库维护与编码员在线复核，形成质控问题清单反馈至临床科室整改，实现病案质量的闭环管理。

电子病案借阅与安全管理：提供在线申请、分级审批、限时借阅、到期自动回收的全流程电子借阅机制，支持按角色配置查阅权限，所有调阅行为留存操作日志，输出文件自动叠加水印，满足病案信息安全管理与隐私保护要求。

统计分析与管理决策支持：内置病案统计报表与自定义查询工具，可按科室、病种、医师、时间维度输出病案归档率、首页质量、平均住院日、手术占比等指标，并支持HQMS、医保结算清单等数据的导出与上报。

技术架构与部署方式

系统采用B/S架构与微服务设计，前端适配主流浏览器，后端服务支持容器化部署与横向扩展；数据库采用关系型数据库集群，影像文件采用分布式文件存储并按冷热数据分层管理，历史影像自动转存至低成本存储介质。系统部署于医院院内数据中心，采用应用服务器双机热备与数据库主备架构，配套本地备份与异地备份策略，网络层面通过防火墙、VLAN隔离与访问控制保障安全，整体满足网络安全等级保护相关要求。系统提供标准化接口，与院内HIS、电子病历系统实现患者基本信息、住院信息与病案首页数据的自动同步，避免重复录入。

实施与运维保障

项目采用分阶段上线策略，先完成历史病案集中数字化与系统基础环境搭建，再逐步开放全院在线调阅与质控功能，降低对日常业务的影响；同时建立系统操作规范与运维响应机制，确保长期稳定运行。

实施过程

1 第一阶段：需求调研与方案设计（2周）——信息科、病案室、医务科与临床科室共同参与，梳理病案流转现状与业务流程，明确数字化范围、索引规则、权限模型与接口需求，形成实施方案与验收标准。

2 第二阶段：环境部署与接口联调（3周）——完成服务器、存储、扫描设备等硬件环境准备及系统安装部署，与HIS、电子病历、LIS、PACS完成接口联调，验证住院信息、病案首页与检查检验数据的自动同步准确性。

3 第三阶段：历史病案集中数字化与数据校验（约3个月）——组建专项加工小组，按年度分批完成约26万页历史纸质病案的扫描、质检、索引与入库，建立双人复核机制，抽取样本与原始纸质病案逐一比对，确保影像完整、索引准确。

4 第四阶段：全院培训与试运行上线（4周）——分角色开展病案室、临床科室、医务与质保人员的操作培训，选取妇产科、骨科两个科室试运行，收集问题优化流程后全院推广，完成系统验收并转入常态化运维。

实施效果

病案归档周期

7 1

天

单份病案调阅耗时

25 2

分钟

病案首页填写错误率

11.6 2.8

历史纸质病案数字化率

0 100

客户评价

病案是医院医疗质量和经营管理的底层数据。过去我们的病案归档要靠人工催、靠腿跑，库房越堆越满，临床借一份病案要等半小时，患者复印病案在窗口排队更是常有的事。数字化病案管理系统上线后，归档周期从一周缩短到一天，医生在诊室和护士站就能调阅病案，病案首页的错误也能在系统里当场发现、及时整改，这对我们推进医保DRG/DIP付费管理和病案质量持续改进帮助很大。整个实施过程中，项目团队节奏把控得当，历史病案的数字化加工质量和索引准确性经得起核查，没有因为上线影响正常诊疗秩序。这是一次务实、见效的合作。