作为辽西地区极具影响力的综合性医疗标杆，中国人民解放军联勤保障部队第九六八医院深耕医疗服务领域多年，形成了覆盖医疗、教学、科研、预防、保健的全链条服务体系，下辖锦州、朝阳两大院区，44个临床科室协同运转，1150余张床位持续保障区域军民健康需求。医院学科实力雄厚，烧伤整形科、优生优育中心等多个科室跻身军区及市级重点学科行列，显微外科、呼吸肿瘤科等特色学科更是以精准诊疗赢得广泛认可。在医疗质量精细化管理的核心需求驱动下，医院携手我方引入病案首页质控系统，以信息化赋能医疗质量管控，为学科建设与高效运营筑牢数据根基。

基于医院“双院区、多学科、大容量”的运营特点，其病案管理工作面临多重挑战：一方面，两大院区诊疗业务并行，44个科室涵盖多类专科病种，病案首页填写需兼顾不同学科的诊疗规范，尤其是重点学科的疑难病例、特殊诊疗场景，对病案数据的准确性、完整性要求更高；另一方面，作为综合性医院，病案首页数据不仅是患者诊疗过程的核心记录，更是医疗质量评价、医保付费结算、科研教学开展的重要依据，传统人工质控模式效率偏低，难以实现诊疗全过程的实时监管，且易出现数据填写不规范、编码偏差等问题，影响医院运营管理效能与学科建设评价。

针对医院核心需求，我方量身定制了适配综合性军队医院场景的病案首页质控系统，深度融合医院诊疗流程与重点学科特点，构建起“事前规范引导、事中实时干预、事后精准评审”的全流程质控闭环。系统以国家及军队医疗质量管理规范为核心，整合850余项核心质检点，全面覆盖各临床科室尤其是重点学科的病案填写需求，针对烧伤整形、显微外科等专科的特殊诊疗记录，优化了专属质控规则，确保病案首页数据既符合通用规范，又贴合专科诊疗特性。

系统依托自然语义处理技术与专业医学知识图谱，实现了病案首页填写的智能化管控：在医师书写环节，系统可实时识别填写错误、逻辑偏差等问题，通过弹窗提醒、语音提示等方式即时干预，帮助医师快速修正，尤其针对规培医师、进修医师等群体，有效降低了因对规范不熟悉导致的填写失误；针对重点学科的疑难病例，系统支持多维度数据校验，确保主要诊断、手术操作编码等核心信息的准确性，为学科科研数据积累提供可靠支撑。同时，系统搭建了高效的事后评审模块，质控人员可快速完成全院病案的批量审核，基于机器初判进行二次点评，问题批注与整改反馈全程线上流转，大幅提升了质控效率，相较传统人工质控模式，审核耗时缩短60%以上，整改周期从平均7天压缩至3天内。

此外，系统还实现了与医院现有诊疗管理体系的无缝衔接，具备强大的统计分析功能，可按科室、病种、医师等维度精准定位病案质量问题，生成多维度质控报告，为医院管理层优化管理策略、开展针对性培训提供数据支撑。系统上线后，医院病案首页主要诊断选择错误率、编码不符率等核心指标显著下降，医保拒付风险有效降低，同时为重点学科建设提供了规范、精准的医疗数据保障，助力学科科研工作高效开展。尤其在双院区协同管理中，系统实现了病案质量标准的统一化管控，确保两大院区医疗服务质量的同质化提升。

此次合作，是信息化技术与军队综合性医院医疗质量管理的深度融合，不仅彰显了我方病案首页质控系统在多院区、多学科场景下的适配能力，更助力第九六八医院进一步夯实了医疗质量根基，将“以质量为核心”的管理理念落到实处。未来，我方将持续依托技术优势，深度配合医院的学科建设与运营发展需求，不断优化系统功能，为医院提供更优质、更贴合临床场景的智慧医疗质控解决方案，共同为守护军民健康、推动区域医疗事业高质量发展贡献力量。