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永州第三人民医院

始建于1938年的永州市第三人民医院,历经八十余载薪火相传,已发展成为集医疗、科研、教学、预防、突发公共事件救助为一体的三级乙等综合性医院,凭借过硬的医疗质量与暖心的服务举措,先后斩获“全国百姓放心示范医院”“省文明医院”“省老年友善医疗机构”等多项重磅荣誉,是湘南地区守护群众健康的核心力量。医院科室设置齐全、学科实力雄厚,医疗设备先进、服务理念鲜明,更以五大救治中心筑牢区域医疗保障防线。为持续践行“以人民健康为中心”的服务宗旨,夯实医疗质量精细化管理基础,高效完成HQMS数据上报工作,医院携手我方引入定制化病案信息管理系统,以数字化转型赋能病案管理全流程,为医院高质量发展注入强劲动力。

作为承载区域多元医疗需求与突发公共事件救助使命的综合性医院,永州市第三人民医院的病案管理工作面临着高负荷、高标准、多场景的核心挑战:一方面,医院设有35个临床科室、6个医技科室,开放床位达1300张,涵盖内、外、妇、儿、传染、精神卫生等多元诊疗领域,尤其五大救治中心(胸痛、卒中、创伤等)的急诊病案具有时效性强、数据繁杂的特点,传统病案管理模式下,纸质病案存储压力大、检索效率低,急诊病案快速调取难,难以适配突发公共事件救助与急诊诊疗的高效需求;另一方面,医院作为三级乙等医院,且拥有多个省、市级临床重点专科及市级医疗质量控制中心挂靠单位,HQMS数据上报的准确性、完整性、时效性直接关系到学科建设评价、行业监管合规与医保基金规范使用,传统人工填报与审核模式不仅工作量大、效率低下,还易出现数据编码不规范、逻辑冲突、漏报错报等问题,与医院精细化管理、高质量发展的核心目标存在差距。此外,作为科研教学关联单位,医院科研与教学工作对病案数据的规范性、可追溯性与复用性要求极高,传统管理模式难以支撑数据的深度挖掘与高效应用。

结合医院核心需求与多元诊疗场景特性,我方以“适配专科需求、保障高效运维、规范上报流程”为核心,量身打造了适配永州市第三人民医院的病案信息管理系统,并深度集成HQMS标准化上报模块,构建起“病案采集-智能质控-规范归档-精准上报-高效复用”的全闭环管理体系。系统严格遵循国家医疗数据管理规范与HQMS上报标准,同时充分适配医院急诊救治、专科诊疗、科研教学等多场景需求,实现了通用性与个性化的精准契合,为医院提供全方位、智能化的病案信息管理与数据上报解决方案。

在病案信息管理核心功能层面,系统实现了病案全生命周期的数字化、智能化管控。通过与医院现有HIS、LIS、PACS等系统无缝对接,自动抓取诊疗过程中的医嘱、检验、影像、手术等各类核心数据,实现电子病案的自动生成与实时更新,大幅减少医师人工录入工作量,尤其针对五大救治中心的急诊病案,优化了快速录入与紧急调取功能,确保急诊病案数据即时归集、一键调取,为突发公共事件救助与急诊诊疗争取宝贵时间。针对省、市级重点专科的特色诊疗场景,系统定制了专属病案模板与数据采集字段,确保专科病案数据既符合通用规范,又贴合专科诊疗管理要求。同时,系统搭载智能权限分级管控、电子签名合法化认证与多重数据备份机制,既保障了患者隐私安全与病案数据安全,又满足了临床诊疗、科研教学、质控审核等多元岗位的查阅使用需求,病历调阅时间从传统的小时级压缩至分钟级,工作效能实现质的飞跃。

在HQMS上报适配方面,系统以标准化、智能化为核心,构建了全流程精准上报保障体系。系统内置HQMS数据上报标准规则库,涵盖200余项核心校验指标,针对病案首页填写、诊断编码、手术操作编码等关键环节,实现实时逻辑校验与错误预警,自动拦截数据缺失、编码不符、逻辑冲突等问题,并生成清晰的修正指引,帮助工作人员快速整改,上报数据准确率提升至99%以上。通过结构化表单自动填充、历史数据复用、批量上报等功能,大幅简化上报操作流程,上报效率较传统人工模式提升60%以上,有效减轻了质控与行政工作人员的工作负担。此外,系统构建了“科室初审-质控部门复核-院级终审”的三级审核流程,完整记录每一步操作轨迹,实现上报数据的全程可追溯、可监管,全面满足医院作为三级乙等医院、重点专科建设单位的高标准上报要求,为学科评价、行业监管、医保合规提供了可靠的数据支撑。

系统上线后,永州市第三人民医院的病案信息管理与HQMS上报工作实现全方位升级提质。一方面,数字化管理模式彻底解决了传统纸质病案存储成本高、检索难、易损坏、应急调取慢的痛点,跨科室数据共享更高效,为临床诊疗协同、疑难病例会诊、突发公共事件救助提供了有力支撑,尤其五大救治中心的急诊病案流转效率显著提升,进一步筑牢了区域医疗保障防线;另一方面,HQMS上报质量与效率的双重提升,有效规避了监管风险与医保拒付隐患,为重点专科建设、医疗质量控制提供了精准数据支撑,进一步巩固了医院“全国百姓放心示范医院”的标杆地位。同时,规范、完整的病案数据为医院科研教学工作提供了可靠的样本基础,助力医院更好地履行科研教学职能,推动区域医疗人才培养与科研水平提升,让“大医精诚,厚德至善”的服务理念落地见效。

此次合作,是我方智慧医疗解决方案与三级乙等综合性医院多场景需求的深度融合,既彰显了系统在急诊适配、专科适配、规范上报等方面的核心优势,也助力永州市第三人民医院进一步夯实了数字化建设基础,推动医疗质量精细化管理再上新台阶。未来,我方将持续依托技术优势,紧跟医疗行业标准与医院发展需求,不断优化系统功能,迭代适配专科诊疗、急诊救治、科研教学等个性化场景,为医院提供更优质、更贴合需求的智慧医疗支撑,与医院携手守护湘南地区群众的生命健康,共筑区域医疗服务高质量发展新防线。

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