查看：16次 发布时间：2025-05-12 09:40
在DRG/DIP支付改革全面推行的背景下，医院正面临病案数据质量与医保结算的双重考验。传统人工质控模式已难以满足HQMS数据上报与医疗质量管控需求，智能病案质控系统通过AI技术实现全流程自动化校验，正在成为医院精细化管理的核心工具。
1. 病案完整性智能巡检
系统自动识别缺失字段，实时提醒医师补全患者基本信息、手术记录等18类必填项，漏填率降低76%。
2. ICD编码校验引擎
通过AI语义分析比对临床诊断与ICD编码校验结果，自动标记"肿瘤病理类型不符""损伤中毒外部原因缺失"等高频问题。
3. 手术操作漏填识别
智能对照病程记录与手术麻醉系统数据，发现"有手术记录无首页填报"等异常情况，某医院3个月追补手术操作记录127例。
4. DRG/DIP双模适配
系统内置DRG入组检测算法，可模拟预分组并预警"歧义病案"，帮助科室提前调整诊疗方案，某试点医院医保结算清单准确率提升至99.2%。
5. 质量指标动态监测
实时统计低风险死亡率、非计划再手术率等医疗质量管控指标，自动生成符合HQMS数据上报要求的统计报表。
自然语言处理技术：自动解析病程文本，识别"诊断依据不充分"等内涵质控问题
机器学习模型：构建诊断-手术-编码关联规则库，持续优化质控规则
知识图谱应用：建立药品-适应症-并发症关联网络，辅助临床路径合规性校验
随着医保支付方式改革深化，智能病案质控系统已成为医院提升数据质量、控制运营风险的关键基础设施。通过AI技术与医疗规则的深度融合，不仅解决了传统质控效率低、覆盖不全的痛点，更让医疗数据真正成为医院精细化管理的数据资产。
请填写真实信息，我们将在 1 个工作日内与您取得联系
联系我们
电话咨询
在线咨询
联系我们